卫生部王陇德:医疗服务改革要以人为本
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另外,受经济体制转轨时期社会诚信体系不健全的影响,患者易产生对医务人员的不信任感。调查中,认为改革以来患者满意度下降的医生占62.64%,对医患关系不满意的医生占66.07%。医患关系这种极不正常的现状是我国历史上,甚至在全球都是非常罕见的,需要多方采取措施,尽快改善。
当前医疗行为的特点是技术难度高、个体差异大、诊疗效果的不确定性突出。因此,需医患双方相互鼓励,共同承担医疗风险。
政府应为医务人员提供服务
王陇德提出,进行医疗服务改革,政府在社会医疗保险方面的投入应加强,基层建设要建立农村人才问题的长效机制,逐步取消公立医疗机构“以药补医”机制,实施“收支两条线”管理,对困难群体实施医疗救助,以促进医疗服务公平享有。他认为,医疗服务改革应把握这些原则:
——医患、供需之间应以患者、需方为本。在医疗服务中,一切工作安排均应“以病人为中心”,大到诊疗方案的设计、执行,小到病房走廊的扶手、挂钩的安装,都应考虑到病人的方便和需求,还应给病人提供尽可能多的信息,帮助其了解医生的特长和技能。从“医”到“选医”的变化,实质上是把民众维护自身健康的权利交还于,真正体现了“以人为本”的精神。
——要推进政府职能转变,实现从以“管”医疗行业为主,到以“服务”为主的转变。卫生行政部门和其他政府相关部门,除制定医疗服务的方针、政策、规划、措施外,主要应为广大医务人员提供服务。
——强化医务人员和医科学生的职业道德及服务宗旨教育,树立“德为医之本”和“以病人为中心”的理念,充分调动医务人员积极性。哈佛大学的研究表明,员工满意度每提高3个百分点,顾客满意度相应提高5个百分点。医疗服务改革中应努力做到,在充分了解和理解医务人员需求的基础上,满足其合理要求,做到“尊重人”;充分调动其积极性,发挥其主观能动性,做到“解放人”;提高其素质与技能,为其创造创新环境,做到“发展人”,使人的潜能得到全面发展,个人价值得到充分实现。
——改革公立医院医务人员的管理模式,从“单位人”管理向“社会人”管理转变,实施国际上通行的“医生多点执业管理”。
——促进竞争,鼓励社会资源投资公益事业,在大力发展社区卫生服务的基础上,可对部分政府公立医院进行产权改造或实施国有民营,为患者提供多层次、多方位的医疗保健服务。
——不断完善法制。他建议尽快制定《公民健康保障法》或《公民健康促进条例》,明确不同级政府的职责并确立投入保障制度,依法管理医疗服务质量及医疗环境秩序,保障公民的健康权益。

