浅谈住院患者的健康教育
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健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育,促使人们自愿改变不良行为和影响健康的相关因素,消除和减轻影响因素,以预防疾病,促进健康,提高生活质量。住院患者的健康教育是医院健康教育的重要环节,其优势是针对性强,受教育者自觉性高;缺陷是受教育者处于健康严重失衡状态,接受能力有限。如何发挥入院健康教育的优势,取得良好的健康教育效果。在临床实践中,笔者认为发放健康教育手册及开展健康教育讲座,受限于住院时间及患者的身体状态,不能作为住院健康教育的主要方式。应发挥针对性强的特点,运用教育心理学的原理,通过引起兴趣,集中注意力,促其思辨。将健康教育知识融于治疗护理过程,让患者感受到改变不良行为的迫切,体验消除和减轻影响因素的好处;培养平衡的健康理念及调适平衡的能力,切实达到健康教育的目的。
1 住院健康教育内容个体化
大众健康教育的内容指向对人们健康的影响存在变异性大、特异性差、潜伏期长、协同作用强、广泛存在等特点。形式地传输某类疾病的健康教育知识,因针对性不强,不能引起患者注意力,远离患者心理需求。患者住院多因患者疾病严重影响生活或生存,处于疾病痛苦中的患者情绪复杂,对外界综合反应接受能力较差,说教式的健康教育不适合住院患者心理需求。因此,住院患者健康教育内容应该个体化。
2 住院健康教育应运用兴趣引起的技巧
引起患者兴趣,才能使其注意力定向,才能让其接受信息、反馈信息。住院患者为处于病痛中的个体,其注意力集中在自身所患疾病的治疗情况上,外界刺激难以引起患者的注意力转移,引导患者的注意力更需要运用兴趣引起的技巧。身体不适让患者处于弱者情境中,此时同情的兴趣能让患者感到支持,更能赢得患者的信赖,引起患者的注意力定向。中国古代教育学家孔子说:“不愤不启,不排不发”。古希腊哲学家苏格拉底提出:“我不是给人以知识,而是使知识自己产生的产婆”。护士在住院健康教育过程中,从患者那获取个体遗传、社会、环境、生活方式、医疗条件的信息;然后将这些因素对健康影响的医学知识有针对性地教给患者,使患者身体力行地体验、思辨,促成健康行为。身体不适使注意力集中时间较短,护士传达的信息宜少不宜多,及时促成患者思辨的兴趣,通过思辨维持健康知识的记忆。
3 住院健康教育过程应融于治疗护理过程
患者的住院时间可分为医生查房时间、检查治疗护理时间、接受探视时间、饮食排泄时间、睡眠休息时间、空闲时间。空闲时间指身体精神没有短期目标的时间。对于住院患者几乎不存在,因为住院患者时刻期待着完全解除病痛。住院患者住院期间精神身体疲惫,需要更多时间休息。所以住院健康教育应融于治疗护理过程中。
4 健康教育应该包括健康理念培养和医学知识的传播
德国心理学家赫尔巴特在教学理论中,把教学分为教育的教学和非教育的教学两种。前者指伦理、道德、意志、性格的培养;后者指传播知识技能的智育活动。健康教育作为一个社会教育遵循教育学一般规律,可分为思维方式的教育和医学经验总结知识的传输。健康教育应该是健康理念的培养和医学知识的传播。健康理念包括健康及平衡的概念。健康是现存的组织器官功能或代偿正常,身体感到舒适;心理轻松愉快。平衡是为维持健康而调节营养、动静、环境、心理的动态,是营养、动静、环境、心理不过于偏颇。
因此住院健康教育不是一个说教过程,而是护士与患者的信息互换、相互作用过程。

