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磁力刺激安全改善卒中后患者运动功能

2006-7-5 10:42:00   http://www.511511.com   From:医业网

  作为卒中的一种康复技术,重复经颅磁力刺激(rTMS) 可减缓在未受累脑半球所见到的高反应性,引起运动功能改善。

  发表于6月30日的《卒中》(Stroke 2006)杂志上的一项研究结果提示,通过使用一次以上的rTMS,运动益处的大小和持续时间得到安全地增加。连续治疗5次,运动功能的持续改善在2周以上的研究期间明显存在。

  作者解释说,在卒中以后,未受累的脑半球试图恢复受累脑半球的功能丧失,但是抑制性信号被传递到受累的脑半球,这样可能损害功能性恢复。经颅磁力刺激可能减低这些抑制剂信号的频率。这项研究涉及15例慢性卒中患者,这些患者被随机分配接受有效的或假的rTMS ,施加到未受累的脑半球。在基线、治疗期间和治疗后,通过对指定治疗盲的评估者评估患者的运动功能和皮质脊髓兴奋性。

  研究期间,有效的但不是假的rTMS与受累手的运动功能改善相关。同时,未受累的脑半球的皮质脊髓兴奋性降低,而未受累的脑半球皮质脊髓兴奋性增加。第一作者、哈佛医学院的Felipe Fregni博士在一项声明中说,在治疗5天之后,在简单运动反应时间任务上,与基线比较,患者平均增加30%,并且这种作用持续2周。有趣地是这种改善是累积性的。在第2、3、4和5天时,患者的简单运动反应时间分别加快10%, 20%, 27%和30% 。没有证据显示5次rTMS治疗有不利的认知功能或促发癫痫影响。

  研究者呼吁进行更大型的研究来重复他们的发现,并探索可能进一步促进运动功能的其他刺激参数。 

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