6月11日心内科专家赵万蓉在线问答精华
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1、血管脆弱与心血管疾病、年龄有关吗?
问:我今天打点滴时,发现血管很脆,我今年36岁,女性,家族有高血压、心脏病史,我好担心血管有问题,请问这会是什么原因呢?我很不安。
答:你这个年龄不应该血管很脆,可能是注射时技术不佳引起的。家族中有高血压史,建议你经常随访血压,同时低盐饮食,每天少于6g。保持良好心态,经常运动,多吃含钾含镁钙的食物蔬菜水果。
2、我有心血管疾病吗?
问:请问我有心血管疾病吗?我今年25岁,女性。自今年初开始出现心痛、呼吸急促、胸闷等症状,且近段时间以来症状越来越明显,也越发频繁。现在稍一运动就会气喘吁吁。出现心痛症状时,感觉要晕过去,且呼吸非常急促。通常需卧床休息片刻会自行缓解。
答:请问心痛的部位,持续时间,程度怎么样,最近有没有感冒、腹泻,你原来有没有心脏疾病的基础。如果没有基础心脏疾病,建议你到当地医院做心肌酶谱和肌钙蛋白心电图,除外病毒性心肌炎。
问:谢谢你给我的回复!我想再问一下,您让我做的这两个检查主要的检查目的是什么呢?我无法正确的描述心痛的部位,但我心痛的时间通常只持续几分钟左右。且最近我没有感冒和腹泻。
答:肌钙蛋白和心肌酶谱是了解心肌的损伤情况,尤其是前者的特异性较高。为了弄清楚心痛的原因,还是建议您做心电图,了解有无心肌缺血。
3、心跳杂音、二级强是心脏病吗?
问:我在上初中的时候查出来有心跳杂音,二级强。平时有的时候感觉到心脏那会儿突然的一揪一揪的疼,但是不是很频繁,请问这是心脏病吗?我很严重吗?今年20女。
答:首先你要弄清心脏杂音的部位在哪里,是收缩期还是舒张期,如果是收缩期二级杂音,常为功能性的,是正常的,不能算心脏病。你说的“平时有的时候感觉到心脏那会儿突然的一揪一揪的疼”可能为早搏。建议你在当地医院请内科医生听诊心脏杂音,确认杂音是病理性还是功能性,二级杂音常为功能性的,是正常的。此外,可以做心电图或胸透了解心脏是否增大。进一步确诊有否心脏病。评你上述介绍,推测你是心脏病的可能性很小。建议到医院检查确诊。
4、心跳快与头痛的关系如何?
问:我父亲今年刚满50岁,身体一直很好,但自从97年出过一次车祸以后,一到阴雨天就出现头痛的现象,近一年来,心脏也不怎么好了,经常心跳的速度很快,而且喉咙里好象有火烧似的,以前一般时间都不很长,但最近好象时间和次数都增加了,他平时没什么不良的坏习惯,不吸烟,也很少喝酒,请医生给予一些解答和建议,不胜感谢!
答:心跳快与头痛的关系如何,如果头痛伴有心跳快,必须测量血压,如果血压增高,则为高血压引起的心跳快。还要看心跳快到什么程度,每分钟多少次。在60-100次/分都属于正常范围。如果每分钟大于100次甚至到180次/分,则必须查明原因,除外预激综合症。
建议您父亲到当地医院测量一下血压,确定有否高血压(血压大于140/90mmhg称高血压)。如果血压增高,就必须服用降压药物,药物的选择请在医生的指导下进行。
心跳快,建议做心电图检查,弄清是正常节律还是异位节律。必要时请医生查明原因。
5、间隔性心脏病是什么病?
问:请问间隔性心脏病是什么病?是不是属于先天性的心脏病?这种病的主要症状是什么?该做怎样的治疗和疗养。在日常生活中须注意哪些?如需手续,请问年龄在20岁能不能行,是不是有一定的风险?
答:医学上没有“间隔性心脏病”这一名称,你指的“间隔性心脏病”是否是指房间隔 缺损或室间隔缺损?如果是则属于先天性心脏病,必须进行房间隔或室间隔修补术。房间隔缺损或室间隔缺损早期可以没有明显的症状,可通过超声心动图或彩色多谱勒检查,进行确诊。先天性心脏病希望尽早的手术,以进一步保护心脏功能。20岁正是手术时机。随着近年来心脏外科的长足发展,做这一类手术成功率较高。
6、心律过缓58次/分钟严重吗?
问:我上次做体检,医生说我心律过缓,58次/分钟,请问这严重吗?
答:正常心率是60-100跳/分,小于60次/分称为心动过缓。年轻人心动过缓见于迷走神经张力过高,如锻炼有素的运动员或夜间睡眠状态。老年人则见于病窦综合症。你的心跳58跳/分基本属于正常。请问你的年龄多大,有何临床症状?如果是年轻人,没有任何临床症状,58跳/分属于正常范围。如果你年龄偏大,请在家中以最大的速度做原地下蹲运动15秒,然后在测量心跳速度,如果在60-100次,提示你窦房结功能良好。
7、什么是血液回流瓣关闭不严?
问:血液回流瓣关闭不严,造成脉搏间歇,每分停跳1-4次。给我造成极大痛苦,渴望各位专家和朋友给予帮助。
答:“血液回流瓣关闭不严”医学上没有这个名词,请你把医生写的医学名词转述一遍,根据你说的“造成脉搏间歇,每分停跳1-4次”估计是心脏过早搏动。每人一生当中都曾有过早搏动,请不要紧张。但是,你要认真对待,请做心电图检查,确诊是否早搏,是属于房早还是室早。最好是在医生的指导下进行调理。
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编辑:绿色大地

