1、高血压多年，服药后经常头痛怎么办？
问：我今年五十岁，高血压病史已有五年，先后曾经服用过卡托普利，现在服用卡维地络片，血压一般在吃药期间150/90，但服药后还是经常有头痛现象发生？请问此种现象是什么原因？应如何预防？治疗？建议服用何种药物？
答：先确定头痛发作时是否伴有血压升高，如果头痛与血压升高同时发生，考虑是血压控制不良，应换一天一次长效口服降压药物如：一平舒等。但每个人对药物反应不同，应学会自己监测血压。如头痛时无血压升高，建议神经科就诊查头痛原因。

2、这样的情况适合做心脏介入手术吗？
问：我妈妈今年78岁，今年4月13日诊断为急性广泛性前壁心肌梗塞，房颤，心功能3级。现在心电图反映心肌梗塞演变期，比原来有所好转。但经常会感觉喉咙发硬，出虚汗，每次发作15分钟左右，硝酸甘油不起作用，用速效救心丸才有效。平时该用的药已用，请问我们应该怎么办？可否做“心脏介入手术”？
答: 应该尽早行冠脉造影明确冠脉病变程度，以变决定行冠脉支架植入术还是冠脉搭桥术。

3、清晨遇不适，谨防心绞痛。
问：我今年47（男）北京人，身体一直非常好，最近一个月内在清晨出现过三次不适症状，表现为：突然感觉胸憋痛，有些像吃东西被噎住了所产生的强烈涨疼(巨疼)，两腿发软、前胸后背两肩同时均反应涨疼,当时有感觉好像不行了,持续时间有15分钟左右,而后满头大汗才感觉身体轻松正常了，这三次发作以第一次为最重当时是凌晨4时左右（睡眠时），后两次在清晨时均在一个低头动作时发作，事后未发作时到医院检查心电图正常,未做其它检查,请教李教授此症状是否为心脏病,为哪一类?严重与否?下一步该怎么办?应注意些什么?
　　我吸烟、脾气较急燥,平时有如下症状,不知与上述症状有无关联：双腿膝关节及部分手指关节经常莫名的肿痛，特别是膝关节跟天气感觉有些关系,一疼起来膝盖骨不敢触碰，感觉一条腿巨痛不能弯曲，持续一至两天就突然好了，平时双腿经常酸痛，总想用力击打，晚上入睡时一闭眼睛就感觉心脏刺痒,总想下床走走,因此而影响睡眠。不知与三次不适有无关系?
答：从你的信息看清晨三次不适类似心绞痛发作，心绞痛是冠心病的一种，因为你有吸烟史现今47岁性情急燥，是冠心病的易患因素，对于冠心病的确诊你还需要进一步做些检查如：可先查动态心电图看是否在出现不适的时候有相应的心电图缺血改变，如果一切检查正常，可以通过调整生活方式，如适当放松紧张的心态，观察症状是否反复出现。如仍不能解决可行冠脉造影明确诊断。

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编辑：绿色大地